十问现在症（三）---问疼痛
疼和痛只是同一概念的不同发音，是同一意思，没有区分。
疼痛是最常见的主诉，但是很难描述。
可以从部位、性质、时间、休作的条件、伴随症状等角度来问。
一、性质
1.实与虚
| 性质 | 现象 | 原因 | 解决方法 | 说明 |
|---|---|---|---|---|
| 因实致痛 | 新起，剧烈，持续，拒按 | 不通 | 通则不痛 | > 不通则痛，痛 则不通 |
| 因虚致痛 | 久痛，程度轻，病情连绵，喜按 | 阳气亏虚或精血不足 | 补虚 |
2.寒与热
| 性质 | 现象 | 原因 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 冷痛 | 有温则减，常见于腰、脊、脘、腹、四肢 | 阳气亏虚或寒湿凝滞 | 与寒热机理同 |
| 灼痛 | 生疮、烫伤 | 阳虚则热，阳盛则热 | 与寒热机理同 |
3.其它
| 性质 | 现象 | 原因 |
|---|---|---|
| 胀痛 | 常见于胸胁脘腹 | 气滞 |
| 头部、眼睛 | 肝火、肝阳迫血妄行，导致气血上壅 | |
| 青光眼 | 痰饮水湿 | |
| 刺痛 | 像针扎、鸡啄米 | 瘀血阻滞，血管跳动 |
| 重痛 | 疼痛+酸痛，身体感到沉重 | （1）湿阻气机，湿邪阻困（2）阳气不运 |
| 头部重痛 | （1）肝阳上亢，气血上壅（2）气血不足 | |
| 酸痛 | （1）湿邪阻滞了经络校肌肉（2）肾虚，骨髓失养 | |
| 绞痛 | 有形实邪阻痹了气机，常因寒凝、气滞 | |
| 空痛 | 妇女月经后小腹空痛 | 气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉失养 |
| 隐痛 | 气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉失养 | |
| 走窜痛 | （1）风邪（2）气滞（3）蛔虫 | |
| 固定痛 | （1）瘀血（2）寒凝气滞，寒湿（3）气血壅瘀，热邪壅炽 | |
| 掣痛 | 牵引作痛 | （1）偏痹，经脉阻滞（2）肾结石（3）胸痹心痛 |
二、部位
1.头痛
| 详细部位 | 所属经络 |
|---|---|
| 前额-眉棱骨，头前 | 阳明经 |
| 后头 | 太阳经 |
| 头两侧 | 少阳经 |
| 头顶 | 厥阴肝经 |
2.心痛
厥心痛、真心痛：心肌梗死
胸痹：冠心病，心绞痛
3.胸痛
肺相关疾病
4.胁痛
肝胆经络病变
常见原因：郁热、湿热、火旺、阴虚、饮邪停于胸隙
5.胃脘痛
胃病， 胃气不和，气机不畅
应分清虚实
6.腹痛
7.背痛
足太阳膀胱经、督脉、俞穴
8.腰痛
9.四肢痛
经络、经脉不利
风寒湿
足跟痛-肾虚-腰膝酸痛